Teste davor, währenddessen und danach. Davor: komplette Basiswerte, damit spätere Ergebnisse etwas bedeuten. Währenddessen: Blutdruck täglich, Hämatokrit und Lipide alle 2–3 Monate, Leberwerte bei oralen Präparaten. Danach: LH, FSH und Testosteron, um die Erholung zu bestätigen. Drei Werte bestimmen die meisten Entscheidungen: Blutdruck, Hämatokrit, HDL.
- Ein Basis-Panel vor der ersten Anwendung ist der wertvollste Test, den du je machst; jeder spätere Wert wird damit verglichen.
- Blutdruck, Hämatokrit und HDL-Cholesterin verändern sich unter Androgenen am zuverlässigsten und machen den Großteil des kardiovaskulären Risikos aus.
- ALT und AST (GPT/GOT) steigen nach hartem Training genauso wie unter oralen Präparaten; GGT und Bilirubin unterscheiden Muskel von Leber.
- Kreatinin ist durch Muskelmasse erhöht; Cystatin C ist der faire Nierenmarker für Kraftsportler.
- Die Erholung nach dem Absetzen ist bestätigt, wenn LH, FSH und Testosteron wieder auf deinem Ausgangswert liegen, morgens gemessen.
Die Zeitachse
| Wann | Was | Warum |
|---|---|---|
| Vor der ersten Anwendung | Komplettes Panel unten + Blutdruck zu Hause eine Woche lang + EKG | Dein Referenzpunkt. Ohne ihn lässt sich später nichts interpretieren |
| Alle 2–3 Monate während der Anwendung | Blutbild, Lipide, Blutdruckprotokoll; Leberwerte bei oralen Präparaten; Östradiol bei Symptomen | Die drei großen Treiber erwischen, bevor sie Schaden anrichten |
| 4–6 Wochen nachdem die Substanz abgebaut ist | LH, FSH, Gesamt- und freies Testosteron, Blutbild, Lipide | Erster Blick auf die Erholung; Lipide und Hämatokrit sollten auf dem Rückweg sein |
| 3–4 Monate danach | Dieselben Hormone noch einmal | Bestätigt die Erholung oder diagnostiziert anhaltende Suppression |
| Langzeitanwender, jährlich | Echokardiogramm, Lipide, Nierenwerte mit Cystatin C | Strukturelle Herzveränderungen zeigen sich nicht im Blut |
Das Panel
| Marker | Was er dir sagt | Handeln, wenn |
|---|---|---|
| Blutdruck (zu Hause) | Kardiovaskuläre Belastung | Dauerhaft > 140/90 |
| Hämatokrit, Hämoglobin | Dickflüssigkeit des Blutes | Über der oberen Laborgrenze |
| HDL, LDL, Triglyceride | Herzrisiko; HDL sinkt, LDL steigt, orale Präparate am schlimmsten | HDL fällt stark oder LDL klettert |
| ALT, AST, GGT, Bilirubin | Leber; GGT und Bilirubin trennen Leber von Muskel | GGT hoch, Bilirubin hoch, dunkler Urin, Juckreiz |
| Gesamt- und freies Testosteron, SHBG | Spiegel und was tatsächlich verfügbar ist | Nach der Anwendung: nicht zurück auf dem Ausgangswert |
| LH, FSH | Dein eigenes Signal; während der Anwendung nahe null | Nach der Anwendung: weiterhin supprimiert |
| Östradiol | Östrogen aus Aromatisierung | Zu hoch: Wasser, Stimmung, empfindliche Brustwarzen. Zu niedrig: Gelenke, Libido, Lipide |
| Prolaktin | Durch manche Substanzen erhöht | Libido- und Stimmungsprobleme |
| Kreatinin, Cystatin C, eGFR | Nieren; Kreatinin ist durch Muskeln erhöht | Cystatin C außerhalb des Bereichs |
| Nüchternglukose, HbA1c | Insulinsensitivität | Steigender Trend |
| PSA (Männer über 40) | Prostata | Steigender Trend |
Die kniffligen Werte lesen
Leberenzyme. ALT und AST stammen auch aus dem Muskel. Ein harter Beintag zwei Tage vor der Abnahme erhöht beide. Normales GGT und Bilirubin bei erhöhtem ALT/AST nach dem Training ist Muskel. Erhöhtes GGT, steigendes Bilirubin, dunkler Urin oder Juckreiz ist Leber, und dringend.
Kreatinin. Entsteht im Muskel. Mehr Muskel, höheres Kreatinin, und Kraftsportler bekommen eine Nierenerkrankung attestiert, die sie nicht haben. Verlange Cystatin C, bevor jemand Schlüsse zieht.
Testosteron während der Anwendung. Hoch, klar. Die Zahl selbst ist nicht der Punkt; Blutdruck, Hämatokrit und Lipide sind es. Testosteron mitten in der Anwendung zu messen bestätigt vor allem, dass das Produkt echt ist.
Die drei Zahlen und was sie korrigiert
- Blutdruck: Natrium runter, Körpergewicht im Griff, dreimal pro Woche Cardio, Schlaf. Bleibt er hoch, kann ein Arzt ihn behandeln; Bluthochdruck ist kein Grund zum Achselzucken.
- Hämatokrit: vor dem Test gut trinken, Cardio, und liegt er über dem Bereich, kann ein Arzt eine Blutspende veranlassen. Kein Hausmittel; eine medizinische Maßnahme.
- HDL: orale Präparate meiden oder verkürzen, Cardio, Ballaststoffe; Fischöl hat schwache Evidenz. HDL erholt sich meist innerhalb von Wochen nach dem Absetzen oraler Präparate.
Erholung ist eine Zahl
Sich gut fühlen ist keine Erholung. Viele fühlen sich bei der Hälfte ihres Ausgangs-Testosterons gut. Erholung heißt: LH und FSH wieder im Bereich und Testosteron wieder auf deinem eigenen Wert von vor der Anwendung, morgens, idealerweise zweimal. Ist das nicht der Fall, wenn dein Arzt es erwartet, ist das Anabolika-induzierter Hypogonadismus, er ist behandelbar, und früh behandelt bleibt der Muskel erhalten. Wie diese Behandlung aussieht.
Mit zum Arzt
Alle Ergebnisse, Basiswerte zuerst, in einer Datei. Das Blutdruckprotokoll. Was du nimmst und wann. Ein Arzt, der es nicht weiß, kann nicht interpretieren; einer, der sich verweigert, sollte durch Sportmedizin oder Endokrinologie ersetzt werden.
Häufige Fragen
Wie oft sollte ich während der Anwendung Blut abnehmen lassen?
Ein üblicher ärztlicher Plan: Basiswerte, dann alle 2–3 Monate während der Anwendung, dann 4–6 Wochen nachdem die Substanz abgebaut ist, dann noch einmal nach einigen Monaten. Öfter, wenn ein Wert außerhalb des Bereichs lag.
Welche Ergebnisse bedeuten: sofort aufhören und zum Arzt?
Hämatokrit über dem Referenzbereich, ALT/AST um ein Mehrfaches erhöht mit dunklem Urin oder gelber Haut, Blutdruck dauerhaft über 140/90, oder Brustschmerz, Atemnot, starke Kopfschmerzen zu jeder Zeit. Das wartet nicht auf den nächsten geplanten Test.
Muss ich nüchtern sein?
Für Lipide und Glukose 8–12 Stunden. Hormone morgens, wenn Testosteron am höchsten ist. 48 Stunden vorher kein hartes Training, sonst täuschen Leberenzyme und Kreatinin.
Kann ich meine Ergebnisse selbst lesen?
Lerne, was jeder Marker bedeutet, und verfolge Trends gegen deine Basiswerte. Interpretation und Entscheidungen gehören zum Arzt; Referenzbereiche unterscheiden sich zwischen Laboren, und Einzelwerte täuschen.
Warum ist Hämatokrit der wichtigste Wert?
Androgene steigern die Bildung roter Blutkörperchen. Über dem Bereich wird das Blut dicker, und das Risiko für Thrombosen, Schlaganfall und Herzinfarkt steigt. Es ist der häufigste Grund, warum Ärzte Testosteron pausieren.
Quellen
- Pope HG et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. 2014.
- Baggish AL et al. Cardiovascular toxicity of illicit anabolic-androgenic steroid use. Circulation, 2017.
- Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. 2022.
- Rahnema CD et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertility and Sterility, 2014.