Dans une enquête britannique auprès de 366 hommes s'injectant des produits dopants, 42 % avaient eu rougeur, gonflement et douleur à un site et 7 % un abcès ou une plaie ouverte. Presque tout est évitable : matériel stérile neuf à chaque fois, une aiguille pour prélever et une autre pour injecter, peau et flacon propres, rotation des sites, jamais de partage, et une rougeur qui s'étend après 48 heures traitée comme un problème médical.
- 42 % de 366 hommes britanniques s'injectant des produits à visée esthétique ou de performance ont rapporté rougeur, gonflement et sensibilité au site d'injection ; 6,8 % un abcès ou une plaie ouverte (Hope et al., 2015).
- Seuls 17 % de ceux ayant rougeur et gonflement avaient cherché à se faire soigner. C'est le délai qui transforme une cellulite en abcès.
- Le fessier (quadrant supéro-externe ou ventro-glutéal), le deltoïde et la face latérale de la cuisse sont les sites intramusculaires standard ; le nerf sciatique passe dans la partie basse et interne de la fesse et doit être évité.
- Deux aiguilles par injection : une pour prélever, une neuve pour injecter. Prélever émousse la pointe et entraîne des particules de caoutchouc.
- Partager ou réutiliser des aiguilles expose aux hépatites B et C et au VIH exactement comme avec n'importe quelle drogue injectée.
Les infections au site d’injection sont le dommage le plus fréquent des stéroïdes injectables et le plus évitable. Voici la technique enseignée en clinique.
Matériel
- Seringue et aiguilles neuves, scellées, stériles à chaque fois. Jamais de réutilisation, jamais de partage, pas même un flacon avec quelqu’un d’autre.
- Deux aiguilles : une plus grosse pour prélever (les bouchons en caoutchouc émoussent la pointe et libèrent des particules), une neuve pour injecter.
- Tampons d’alcool, un collecteur d’aiguilles, des mains propres.
Sites
| Site | Où | Remarques |
|---|---|---|
| Ventro-glutéal | Côté de la hanche, entre les repères osseux | À privilégier : muscle épais, aucun nerf ni vaisseau majeur |
| Dorso-glutéal | Quadrant supéro-externe de la fesse | Restez haut et latéral ; le nerf sciatique passe plus bas et en dedans |
| Deltoïde | Face latérale du haut du bras, sous l’os de l’épaule | Petit muscle : petits volumes seulement |
| Vaste latéral | Face externe de la cuisse, tiers moyen | Facile à voir ; plus de courbatures |
Alternez : au moins quatre sites, côtés en alternance, aucun site plus d’une fois par semaine. L’usage répété d’un même point cicatrise le muscle, forme des boules et ralentit l’absorption.
Technique
- Lavez-vous les mains. Désinfectez le haut du flacon, laissez sécher.
- Prélevez avec l’aiguille de prélèvement. Passez à l’aiguille d’injection. Chassez l’air.
- Désinfectez la peau, laissez sécher (l’alcool humide pique et ne désinfecte pas).
- Insérez à 90 degrés en un seul mouvement, sur toute la profondeur adaptée au site.
- Facultatif : tirez brièvement le piston. Du sang signifie retrait, aiguille neuve, autre site.
- Injectez lentement. Retirez, pression légère avec une compresse propre, sans frotter.
- Aiguille directement dans le collecteur.
À quoi ressemble la normale
Une douleur légère et une petite zone ferme pendant un à trois jours, qui s’estompent. Les composés huileux sont plus épais et font plus mal. Chaleur et mouvement doux aident.
À quoi ressemble une infection
Rougeur, chaleur, gonflement et douleur qui empirent après 48 heures au lieu de s’améliorer. Une boule chaude, dure, qui grossit. Fièvre, frissons, traînées rouges vers le tronc. N’importe lequel de ces signes impose une consultation le jour même. Une cellulite répond aux antibiotiques si elle est traitée tôt ; un abcès doit être drainé et ne disparaît pas en attendant. Dans l’enquête britannique, seul un sur six avec des symptômes a consulté, et c’est de ce délai que viennent les abcès.
Contrefaçons et contamination
Les produits non stériles causent des infections qu’une technique parfaite ne peut pas empêcher. Qualité pharmaceutique, scellé, non périmé, d’une source vérifiable. Une huile trouble, des particules, ou un flacon qui pique anormalement est un flacon à ne plus utiliser.
Lésions nerveuses et vasculaires
Une douleur vive et fulgurante qui descend dans la jambe pendant une injection fessière signifie que l’aiguille est près du nerf sciatique : retirez immédiatement. Un engourdissement ou une faiblesse persistants après une injection justifient une consultation. Toucher un vaisseau provoque un saignement immédiat ou un hématome qui s’étend ; pression, et choisissez un autre site la prochaine fois.
Où trouver de l’aide sans jugement
Les programmes d’échange de seringues et les services de réduction des risques au Royaume-Uni, en Australie, aux Pays-Bas, en Scandinavie et dans bien d’autres pays fournissent du matériel stérile, l’élimination des aiguilles et des conseils aux personnes qui s’injectent des produits dopants, et ils y sont habitués. Dans les pays qui n’en ont pas, une pharmacie vend seringues et collecteurs, et un généraliste traite une infection comme une infection.
Questions fréquentes
Quels sites d'injection sont les plus sûrs ?
Le ventro-glutéal (côté de la hanche, loin du nerf sciatique), le quadrant supéro-externe de la fesse, et le deltoïde latéral pour les petits volumes. Alternez sites et côtés pour qu'aucun site ne serve plus d'une fois par semaine.
Faut-il aspirer ?
Les recommandations ne l'exigent plus pour les sites standard, mais tirer brièvement le piston pour vérifier l'absence de sang ne coûte rien et reste une pratique courante. Si du sang apparaît, retirez et utilisez une aiguille neuve sur un autre site.
À quoi ressemble une infection ?
Rougeur, chaleur, gonflement et douleur qui augmentent après 48 heures au lieu de s'estomper ; une boule dure et chaude ; de la fièvre ; des traînées rouges. N'importe lequel de ces signes impose un médecin le jour même. Les abcès ne se résorbent pas seuls et peuvent nécessiter un drainage plus des antibiotiques.
Puis-je injecter au même endroit à répétition ?
Non. L'usage répété cicatrise le muscle, crée des boules, ralentit l'absorption et augmente le risque d'infection. Alternez entre au moins quatre sites.
Comment jeter les aiguilles ?
Dans un collecteur d'aiguilles, disponible en pharmacie, dans les programmes d'échange de seringues ou en ligne. Jamais dans les ordures ménagères. De nombreux pays ont des services d'échange de seringues gratuits qui donnent aussi des conseils de réduction des risques sans jugement.
Sources
- Hope VD et al. Injection site infections and injuries in men who inject image- and performance-enhancing drugs: prevalence, risk factors, and healthcare seeking. Epidemiology and Infection, 2015.
- Piatkowski T et al. Making safer injecting matter for people who inject image and performance enhancing drugs. 2026.
- Harm reduction techniques among men using anabolic androgenic steroids: a qualitative study. 2024.